湖北宜昌14日至31日系统切换 医保业务这样处理

12月9日,湖北宜昌市人民政府官方微博“宜昌发布”发布关于湖北省医疗保障信息台切换停机的通知。通知称,为向广大参保群众提供更加便捷高效的医保服务,按照国家和省医疗保障局统一部署,宜昌市医保信息系统将统一切换到湖北省医疗保障信息台,系统切换期间全市各级医保、税务部门及定点医药机构的各项医保业务将暂停办理。

一、业务停办范围和时间安排

(一)12月14日24时起,医保部门暂停全市医疗保险(含生育保险)、长期护理保险参保登记、人员增减、核定业务(含线上)。税务部门和代征银行同时暂停全市医疗保险缴费业务(含线上)。

(二)12月19日24时起,暂停办理全市所有医保业务,包括全市所有定点医药机构直接结算服务(普通门诊、门诊慢特病、住院、异地就医、药店购药等)、各级医保服务大厅窗口业务、医保网厅业务、“医保心服务”微信公众号业务、自助一体机业务。

二、医疗保障信息台上线时间安排

12月31日0时起,正式启用湖北省医疗保障信息台。全市逐步恢复各项医保业务办理,逐步恢复定点医药机构医保联网结算服务,逐步恢复异地住院、门诊直接结算服务。参保单位可通过线上渠道,或到参保所在地医保经办机构办理相关业务;参保群众可到相应的医保经办机构或通过手机APP、微信公众号办理相关业务。

三、医保服务指引

(一)停机前

1、税务部门、代征银行征收业务停办前,请参保单位和个人及时缴纳已核定的医保费,避免医保待遇受到影响。如未按时缴纳医保费,在新台上线后需要重新核定缴纳。

2、已出院的医保患者,请在停机前办理医保结算。

3、门诊慢特病的医保患者,有用药需求的,请在停机前开具停机期间所需药品。

4、城乡居民门诊统筹和高血压糖尿病两病门诊的医保患者,有用药需求的,请在停机前开具停机期间所需药品。

(二)停机期间

1、需入院的医保患者,请先自费入院,待新台上线后再补办医保入院手续;需出院的医保患者,可先办理出院手续,待新台上线后再补办医保结算,不影响医保报销。如因特殊原因未能刷卡结算的,请您全额垫付医疗费,待新台上线后回参保地医保经办机构报销。

2、享受门诊慢特病、门诊统筹、两病门诊的医保患者,可与医疗机构协商,先行自费购药,待新台上线后回参保地医保经办机构报销。

3、申请长期护理保险失能等级评定的参保人员可正常提交申请和相关资料,待新台上线后承办机构及时审核受理,按程序组织失能等级评定。

4、停机至业务办理恢复前,各项医保业务办理时限到期的,予以顺延。

本次信息系统停机切换带来的影响和不便,敬请参保人、各有关单位和社会各界谅解!

“宜昌发布”微博截图